SMC:全球賣斷貨的國產呼吸機，缺少核心技術，地位類似國產手機？_ECM

劃重點：

1、由于“鐵肺”輔助呼吸效率不高，現在，有創式呼吸機已成為醫院必備醫療設備。

2、雖然國內制造呼吸機的企業很多，但絕大部分的市場還是在國內，目前有創呼吸機生產企業共有21家，在整個國內企業中占比大約2.12%，這其中僅有8家企業的主要產品取得了歐盟強制性CE認證。

3、國外呼吸機廠家在通氣模式、控制技術、測量技術、人機工程和關鍵零部件等核心技術領域，建立了技術壁壘，并利用知識產權加強了這一壁壘。

以下為正文

隨著新冠疫情在全球蔓延，被視為救命設備的呼吸機，正遭遇全世界的瘋狂搶購。3月31日，美國紐約州州長安德魯·庫莫在新聞發布會上表示，紐約州已經從中國訂購了1.7萬臺呼吸機，但預計只能得到2500臺，原因在于加州、伊利諾伊州以及聯邦政府都加入了搶購中國產呼吸機的行列。

據《財經》報道，呼吸機現已成為賣方市場，先付全款再發貨，價格飛漲，瘋狂時每臺1小時能漲4萬元。

而在A股，呼吸機概念更是成為推動上市公司股價上漲的催化劑。航天長峰在2019年僅賣出210臺呼吸機，銷售金額約為325萬元，對當年整體業績影響較小，結果還是受到資本熱捧，8天暴漲76%，收獲5個漲停板。

和關注投資的人不同，關心疫情的人可能更想知道，呼吸機是一種怎樣的機器？呼吸機全球賣斷貨，國產呼吸機真的賺了個盆滿缽滿？

阿聯酋推出全球最昂貴的現代郵票，包含實體郵票及其數字版本:6月17日消息，阿聯酋推出了世界上最昂貴的現代郵票，以慶祝該國建國50周年。該郵票共有四個版本，阿聯酋郵政集團（Emirates Post Group）推出了第一個版本，其中每張實體郵票都有一個數字版本。

最貴的版本是“Golden Jubille 2021”，總共有2021件，售價為2021 AED（550美元）。每枚郵票含有一克黃金。其他三個系列分別是“Spirit of the Union – 1971”、“Year of the 50th – 2021”、“Projects of the 50th 2071”，這三個系列相對便宜一些，每枚NFT郵票的價格約為250 AED（68美元）。（Cointelegraph）[2022/6/17 4:35:42]

01充滿傳奇的發明

如果將呼吸機發明的過程拍成電影，大概率會票房大賣。

1952年夏天，丹麥哥本哈根爆發嚴重疫情，僅在丹麥最大的醫院布萊格丹姆醫院，每天就需要救治50個重癥病人，這大大超過了醫院的承受能力。這些患者由于控制呼吸肌群的神經被病破壞，造成呼吸困難，需要輔助呼吸。當時布萊格丹姆醫院有7臺“鐵肺”，但效果并不明顯，使用“鐵肺”輔助呼吸的病人，死亡率達90%。

Defi生態聚合器Booster成為HECO全球節點第三批候選節點:據官方消息，下一代Defi生態聚合器Booster已成為HECO全球節點第三批候選節點，并于即日起開啟用戶投票。

據了解，用戶可通過統一的頁面鏈接進行HECO全球節點投票，通過HT投票的方式參與到HECO生態鏈的全球節點競選中。用戶可通過質押HT向候選人投票進行投票，質押HT(HECO)至該節點指定的HECO地址，1 HT代表1票，僅能投給一個候選人。票數前11名節點候選人將成為主節點，12至21名將成為備選節點。 此外，投票用戶也將享受到節點的收益分成。

Booster致力于成為一站式服務平臺，用戶可在Booster完成存款、借款、杠桿挖礦、復投、跨鏈挖礦等一系列DeFi行為。[2021/6/26 0:07:41]

醫院迫切需要找到一種比“鐵肺”更有效的輔助呼吸方法。

在醫院老資歷醫生的推薦下，院長勉強同意麻醉師比約.易卜生進重癥病房察看。易卜生走進病房，看見一名叫維基的14歲女孩臉色發紫，呼吸急促。量過體溫并測過血壓后，易卜生判斷出女孩缺氧，需要趕緊輸氧氣。院長卻認為維基是被病侵犯腦組織，沒救了。

全球新冠肺炎確診病例突破100萬例:Worldometer世界實時統計數據顯示，截至北京時間4月3日02時03分，全球新冠肺炎確診病例突破100萬例，達到1000168例，累計死亡51354例；美國新冠肺炎確診病例累計達235747例，死亡病例達5620例。（金十）[2020/4/3]

上世紀50年代之前，曾廣泛使用的鐵肺不過，院長并沒有堅持多久，他認為維基反正快死了，讓易卜生試試也無妨。

易卜生割開維基的喉嚨，在氣管上切開一條口子，插入管子，連接上氧氣袋，然后用手擠壓氧氣袋。經過幾個小時的努力，維基被易卜生從死亡線上拽了回來。

病房內的醫生們并不相信，于是給維基穿上“鐵肺”，結果病情急轉直下。這證明易卜生的方法比鐵肺管用。

于是，布萊格丹姆醫院院長緊急召集醫學院學生，用易卜生的方法，給病人手動輸氧。1500名學生分成4班，每班6小時，不停擠壓氧氣袋。學生們一共擠壓了16.5萬小時。由于輔助病人呼吸高效，布萊格丹姆醫院的死亡率從90%下降到25%。

有創式呼吸機就這樣被發明出來，易卜生是否申請專利不得而知，但由于輔助呼吸效率高于“鐵肺”，現在，有創式呼吸機成為醫院必備醫療設備卻是確定無疑的，只不過電動機械代替了人力，結構設計也更為復雜。

02憑什么成為危重病患“最后希望”？

政策 | 馬恩島政府成立全球區塊鏈辦公室及監管沙箱:據Cointelegraph消息，馬恩島政府執行機構成立全球區塊鏈辦公室，以促進區塊鏈發展。此外，該機構還推出監管沙箱，根據相關法律法規，通過現有和未來的監管框架指導區塊鏈業務。據報道，區塊鏈公司將于今年3月開始可申請加入IoM區塊鏈沙箱，該辦公室預計將在春季全面投入運營。[2019/2/6]

一般來說，醫用呼吸機可分為無創機械通氣和有創機械通氣兩大類。無創呼吸機比較好辨識，它通過佩戴在患者臉上的密閉口罩供給氧氣，幫助呼吸，這是最常見的呼吸機。

有創呼吸機，顧名思義是在切開患者氣管后，通過深入患者氣管的輸氧管幫助患者呼吸。這種呼吸機一般用于急救。有創呼吸機中，最高級也最昂貴的當屬于ECMO，據《中國新聞周刊》，一臺ECMO價值就超過100萬元人民幣，由于它除輔助呼吸外，還能輔助血液循環，因此成為ICU里的“終極武器”，也是治療新冠肺炎危重病患的“最后希望”。

現在，呼吸機在急救、術后恢復、重癥監護等臨床一線工作中發揮著非常重要的作用。據美國呼吸病學會統計，由于呼吸機的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55%。

星鏈資本創始合伙人KC：區塊鏈也許是世界上第一次全球人民全身心投入的人類集體智慧研究活動:星鏈資本創始合伙人KC在三點鐘無眠區塊鏈中分享道：“這也許是世界上第一次這么大規模全球人民（從精英到大媽，從企業到個人，從中國到委內瑞拉）全身心投入不眠不休地花心思研究某個領域的人類集體智慧研究活動。在巨大的思考、行動、資本的投入下，任何開放性發散的領域（例如區塊鏈）都會有突破性的發展，最終開花結果。”[2018/2/24]

由于呼吸機是輔助人呼吸的機械，因此它的原理也必然是模擬肺的呼吸機制。

肺的呼吸過程是這樣的：

吸氣時，呼吸肌收縮時，使胸廓容積增大，肺泡膨脹形成負壓，從外界吸入空氣；呼氣時，呼吸肌放松，肺泡因彈性收縮，使肺內壓力增大，向外呼出氣體。可以看出，肺泡和大氣之間的壓力差形成了呼吸氣流。

呼吸機是利用機械的辦法建立肺泡和大氣壓之間的壓力差，模擬肺的呼吸機制，從而實現強制的人工呼吸過程。

呼吸機的基本工作過程為：打開吸氣閥，關閉呼氣閥，完成向患者的送氣，強制患者吸氣；再關閉吸氣閥，打開呼氣閥，使患者向外呼氣，從而完成呼氣過程。呼吸機如此循環往復工作，就建立起人工模擬的肺臟呼吸功能。

當然，在工作的同時，呼吸機還要進行必要的安全性監測，包括氣道壓力和漏氣檢測、氣源監測和窒息報警等。

03智能控制和便攜化是發展方向

呼吸機經過幾十年的發展，已經比較成熟，目前市場上銷售的呼吸機種類繁多，但按通氣模式不同，主要可以分為定壓型和定容型。

定壓型呼吸機適用于有一定自主呼吸、病情較輕的患者，這類呼吸機又可以進一步細分為主呼吸、病情較輕的患者。定容型呼吸機適用于氣道阻力大或沒有自主呼吸的危重患者。

呼吸機主要應用技術有:

從呼氣相到吸氣相轉化的四種觸發模式(定壓、定容、時間、流量)已普及用于各類呼吸機;多達十幾種通氣模式，可滿足臨床的不同需求；電子計算機的應用大大提高了機器運行的靈活性、可靠性和智能性，并使呼吸機的小型化成為可能。呼吸機作為一種高技術機電產品，其技術涵蓋了精密機械加工、耐磨合金、壓力及容量傳感器等領域，目前的技術發展方向是，更好的通氣效果，以及更舒適、更可靠的使用體驗，包括采用更先進的傳感器技術，采取準確、可靠的非侵入式測量方法。

另外，便攜化和智能控制也是呼吸機發展的重要方向。

04出口企業少

據統計，我國現有呼吸機企業992家，其中以2008和2009年成立的企業最多。新冠肺炎在全球的爆發，一定程度上刺激了國內呼吸機企業投資。2020年2月1日-3月30日，僅兩個月時間，我國就新增10家呼吸機企業，相比2019年同期增長1倍。

雖然國內制造呼吸機的企業很多，但絕大部分的市場還是在國內，僅有少部分出口。數據顯示，近千家國內呼吸機企業中，僅有90家企業的經營范圍含“進出口”，占比大約9%。

具體到更高級的有創呼吸機生產上，國內企業的存在感更弱，目前有創呼吸機生產企業共有21家，在整個國內企業中占比大約2.12%，這其中僅有8家企業的主要產品取得了歐盟強制性CE認證。這8家企業一周產能大約是2200臺，約占全球產能的20%。

在這次全球新冠疫情帶來的國際市場機會中，也僅有國內這8家企業能夠抓住，目前已簽訂單量約2萬臺，同時，每天還有大量的國際意向訂單在洽談。換句話說，國內大多數呼吸機制造企業無法參與到這一波爆炸式行情中來。

05地位類似國產手機

國內大多數呼吸機制造企業無法走出國門，和行業技術壁壘較高有直接關系。

呼吸機產業鏈上游的關鍵配件，包括渦輪壓縮機、傳感器、芯片等核心部件，大多從國外企業進口，比如美國的霍尼韋爾、日本的SMC企業等。

國內企業主要集中在中游的集成制造，而在核心的智能設計、通氣技術、降噪技術和結構設計等方面，研發能力有限，導致不能自主生產很多核心零部件。

究其原因，主要是我國呼吸機開發真正發力，是在20多年前，落后國外許多年，使得國外呼吸機廠家在通氣模式、控制技術、測量技術、人機工程和關鍵零部件等核心技術領域，建立了技術壁壘，并利用知識產權加強了這一壁壘。

此外，在研發模式上，國內廠家也不及國外廠家。歐美廠家大都有自己的臨床中心、研發中心和工程中心，可以做到臨床應用一技術研發一產品檢驗的一體化研發流程，從而使開發出來的呼吸機產品更符合臨床的需求，更利于搶占利潤豐厚的高端市場。

這和智能手機行業類似，國外企業依靠時間領先和IP產權，掌握了利潤和科技含量更高的存儲芯片、SoC芯片和傳感器的設計制造，把控了核心配件，國產手機企業則扮演著組裝制造的角色，集體獲取不超過行業10%的微薄利潤。

結果就是，這次新冠疫情帶來的商機中，盡管國內呼吸機企業訂單爆棚，但最大的受益方其實是國外企業。根據《經濟日報》報道，北京誼安醫療相關負責人表示，誼安呼吸機的關鍵核心元件渦輪均為瑞士進口，而隨著境外疫情的日趨嚴峻，歐美廠家開始大批量生產呼吸機，結果瑞士渦輪供不應求，出現產能不足、交貨期延長等問題。

說到底，在核心零部件上，我國并不具備優勢，而國內呼吸機要大量支援國外，還有一個必要的前提，就是保證核心零部件、其他原材料供給充足。

不過，好消息是，國內抗擊疫情的過程中，國產醫療器械發揮了中流砥柱的作用，央視報道透露，包括呼吸機在內的國產醫療器械開啟了國產替代進程，進駐基層醫院。假以時日，國產呼吸機也會在產業鏈上向更為核心的環節攀升。

主要參考資料

《呼吸機技術、市場全接觸》，作者/袁啟明邵敦云

《呼吸機現狀及發展趨勢》，作者/謝俊祥張琳

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