BILL:醫療糾紛：腦梗塞診斷無依據且無指征溶栓治療，醫方賠償80余萬元_LION

一、基本案情

2019年12月17日上午9時，原告周某英因左側肢體活動不利被送往x市中醫醫院治療，經被告診斷為腦梗塞、高血壓1級高危，被告對原告實施了溶栓治療，后病情加重，被告建議轉上級醫院治療。

原告于當日下午2時30分許被轉往x市中心醫院，該院考慮病情診治難度大，轉往x大學x醫院，當晚于x市第一醫院暫住等候床位。2019年12月18日入住x醫院治療，入院診斷為椎管內腫物，同年12月24日出院，住院5天，出院診斷為C4-C7硬膜外血腫;急性不完全性四肢癱，醫囑轉當地醫院繼續治療。

成都影達CEO 姜疆：區塊鏈為醫療行業帶來新的商業發展模式:金色財經現場報道，4月23日，數御未來——2021數據與存儲產業峰會在成都舉辦。在主題為《數字化時代的混沌與新序》的圓桌論壇中，成都影達科技CEO 姜疆指出，現在的醫療區塊鏈創業和幾年前不太一樣，幾年前因為基礎設施架構的不完善導致很難落地，現在已經到了Web3，基礎設施架構建立，大部分開始推廣應用。其實在未來3-5年之內，醫療行業發展要跟既得利益集團做斗爭，區塊鏈給了我們很好的機會，在保護隱私的同時可以做最大程度的數據交換，搭建一個新的商業模式，把醫療的隱私權、所有權、運營權問題平衡、巧妙的解決。[2021/4/23 20:50:56]

2019年12月24日入住x縣人民醫院于2020年1月23日出院，住院30天，又于2020年1月28日入住x縣人民醫院于2020年1月31日出院，住院3天。2020年6月24日，原告經x醫院診斷：1、頸椎椎管硬脊膜外血腫術后；2、頸段脊髓變性C6-7；3、雙下肢癱瘓；4、神經源性膀胱。原告后在被告處進行康復治療，仍遺留相應神經功能障礙。

聲音 | 德勤：區塊鏈等數字化技術將催生醫療保健領域發展新的模式:據中國證券報消息，德勤近日發布的全球醫療保健展望報告預計，全球醫療保健支出增長將提速，醫療保健行業未來的市場將進一步壯大，數字化技術在其中發揮的影響力將與日俱增。區塊鏈、云計算、虛擬健康、人工智能、機器人醫療、醫療物聯網等數字化技術將助力催生醫療保健領域發展運行的新模式，提高其服務質量及可負擔性、可獲得性。[2019/2/22]

二、患方觀點

原告的損害后果是被告的誤診誤治行為造成的。就原告的損失賠償事宜，各方無法達成協議，為此，特起訴至法院，請求依法處理。

聲音 | 臺灣外貿協會秘書長：區塊鏈等技術的發展是未來智慧醫療趨勢:據中時電子報消息，臺灣外貿協會秘書長葉明水表示，未來智慧醫療趨勢如遠距醫療、人工智慧AI、機器人、區塊鏈等發展，創造了“健康產業生態系”，將驅動更多醫療科技創新應用，是業者搶攻醫療市場的新興領域。[2019/2/18]

三、醫方觀點

1、醫療事故技術鑒定書鑒定為被告負主要責任，原告負次要責任，主次責任一般是按7:3劃分，但因原告本身患有嚴重的基礎性疾病，原告要求被告承擔80%責任過高，應調整為60%。

聲音 | 東華軟件董事長：利用區塊鏈打造一鏈二云服務醫療行業:11月8日消息，在第五屆世界互聯網大會上，東華軟件股份公司董事長薛向東強調，醫療行業問題在于數據立法，并表示東華公司正在利用基于騰訊的區塊鏈技術打造健康鏈、健康云、醫療云服務醫療行業。[2018/11/8]

2、原告的訴請過高，且部分訴請不符合法律規定。醫療費應以實際性支出為限，原告已對部分醫療費在醫保費用中進行報賬，應予核減；傷殘賠償金應按農村居民賠償標準16585元/年予以計算，按每5年定期的方式進行賠償；原告系65周歲老人，早已達退休年齡，不應主張誤工費；護理費應按城鎮私營單位服務行業標準42081元/年計算。

終生護理費也應按42081元/年計算，一般不超過10年；住院伙食補助費按60元/天計算，原告三次住院共38天，應為2880元；交通費應按實際住院38天，20元/天，應為760元，另加轉院車費；后期治理費20萬元缺乏依據；殘疾輔助器具費因無醫囑和配制機構意見且主張了終身護理依賴費用，故不應再主張該項費用。

四、鑒定意見

2021年1月11日x省醫學會鑒定意見：1、急性腦梗塞診斷依據不充分；2、醫方使用尿激酶溶栓治療，沒有用藥指征；3、患者損害后果與醫方不當溶栓有主要因果關系。構成二級乙等醫療事故，醫方負主要責任。

x省x司法鑒定中心于2021年5月11日對原告作出司法鑒定意見：周某英目前遺留四肢癱，大小便障礙，需要大部分護理依賴。誤工期、護理期計算至本次鑒定前一日為止、營養期10個月。臨床經過15個月余，目前一般情況趨于穩定，康復治療的必要性不大，后續醫療費建議以實際發生計算。

五、庭審意見

本案已經由x省醫學會出具醫療事故技術鑒定書予以評價，且原、被告雙方對x省醫學會的鑒定意見均無異議，被告應承擔80%的賠償責任。

原告損失合計1101145.51元，應由被告x市中醫醫院承擔賠償1101145.52元×80%=880916.42元。

六、法院判決

被告x市中醫醫院賠償原告周某英醫療費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養費、交通費、鑒定費、殘疾輔助器具費共計人民幣880916.42元。

司法裁判案例。Billions項目組。

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