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:抑郁癥做正規治療和吃藥是康復捷徑,也要做心理治療和自我成長_

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一、抑郁癥是生理問題的依據

第一、研究顯示,抑郁癥患者在大腦的神經影像方面與健康的人有明顯不同,這些不同可能與抑郁癥相關。

健康的人與抑郁患者的腦影響示意圖,來自網上

第二,神經生化方面,醫學研究證明,抑郁癥與神經遞質功能低下有關,主要是單胺類神經遞質濃度低于正常范圍。單胺類神經遞質包括5-HT、DA、NE,部分抑郁癥藥物也是針對這些神經遞質的分泌起作用的。

第三,遺傳因素是影響抑郁癥主要因素之一,遺傳因素是生理相關的一種因素。

二、抑郁癥是心理問題的依據

首先,從常識上來看,包括對抑郁癥的定義,即抑郁癥是一種心境障礙或者情感障礙,以持續的情緒低落為主要癥狀,抑郁癥的其他的很多癥狀,如無意義感、興趣缺乏、自我評價降低,這些都是心理現象,是心理問題的范疇。

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其次,各種非藥物治療、心理治療對抑郁癥是確切有效的,這說明抑郁癥就是心理相關的疾病。同時,壓力、環境變化、社會因素等也是抑郁癥得病的因素,這些只能在心理層面起作用。長期持續的壓力可能使人抑郁。

三、抑郁癥既是生理問題,同時也是心理問題

由此,我們可以認識到,抑郁癥其實既是生理疾病,也是心理疾病。這種觀點不矛盾。

從抑郁患者的主觀體驗來說,既有生理的也有心理的體驗。抑郁患者既有強烈的心理痛苦,包括認知、意志等心理方面的負面影響,同時也有易疲勞、失眠或嗜睡,身體的各種軀體化癥狀,如各種真實的疼痛、消化系統的問題等等,也就是說,抑郁癥患者,既有強烈的心理痛苦,也有真實的生理痛苦,這些也可以說明,抑郁癥既是生理疾病也是心理疾病。

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從理論上來說,這個觀點是符合“心身一元論”的觀點,即心理和身體之間本質上是一元的,不可分割的,中醫理論體系就是一種經典的心身一元論。

通常人們習慣上容易將不同事物進行對立,如左和右,上和下,好和壞,正和反,等等,而如果換一個角度,這些對立則不存在。

《道德經》第二章中說,“有無相生,難易相成,長短相形,高下相傾,音聲相和,前后相隨”。這是說,這些概念在比較的時候才存在,并不能單獨的、獨立的或絕對的存在,例如,沒有“前”作對比,“后”就無從談起,沒有相對的“高”就沒有低;其中對立雙方中一個不存在了,另一個也就不成立了,過分強調其中的一個,就是一種主觀的分別和執著。事物之間除了對立之外,也有統一的一面,也就是說,對立的概念需要同時存在、相互依存的。

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該法案表示,該州的公共服務委員會不允許為加密礦企制定歧視性費率,為加密礦企可與其他工業用途采用相同的電價。從事數字資產挖礦業務的個人或實體將免于在金融犯罪執法網絡 (FinCEN) 上注冊。( Blockworks )[2023/2/10 11:59:39]

例如,一個硬幣的正面和反面,本體是硬幣,但是表現出來有正面有反面;又如同手心和手背,整體上是一只手,但是會表現出很多不同的方面,手心和手背都是手,本質是一個,很多道理與此是類似的。

那么,抑郁癥既是生理的也是心理的,我們是否還要繼續探討,哪個是第一位,哪個占主導呢?或者,哪個起決定作用呢?比如,是不是由于心理原因導致了神經遞質分泌紊亂呢?還是生理上某種原因導致了神經遞質分泌紊亂,從而引起抑郁癥的各種心理癥狀呢?其實二種可能都是存在的,生理癥狀和心理癥狀也都是客觀存在的。

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科學家、醫學工作者們當然可以去深入研究這些問題,從抑郁癥得病因素的角度,有生理因素、心理因素和環境因素,而現實中,表面上沒有任何心理和環境因素以及生理因素,也有得抑郁癥的情況;或者,單一的生理因素影響,如心腦血管疾病、腦部外傷等,也能引起抑郁癥,不過這些情況,都不能否定,抑郁癥既是生理也是心理問題這一結論的。這與“心身一元論”不但不矛盾,反而是可以相互印證的。

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四、抑郁癥合理的康復路徑是多種方式相結合

我們搞清楚了”抑郁癥既是生理問題,也是心理問題”這個觀點,目的是合理的使抑郁癥患者真正恢復身心健康。我們提倡的方法是,多種方法相結合的全方位對治。

從生理的角度講,吃藥是可以治療抑郁癥的,這也是被證明的事實。大約85%的患者,抑郁癥的藥物是很有效的,尤其是有少數的患者,吃藥會非常有效,在很短的時間期內,比如一兩周左右,就能有很好緩解抑郁癥狀。

吃藥,可能是治療抑郁癥最直接、最有效、也是最經濟的一種方式。

另一方面,從生理的角度講,充分的休息、適當的運動鍛煉、增加營養、提高身體素質對治療抑郁癥都是有很大幫助的。

同時,抑郁癥患者也需要做心理治療,這是從抑郁癥是心理問題這個角度來講,必須采取的治療方法。

目前,治療抑郁癥的主流方法就是藥物結合心理治療,這也符合抑郁癥既是生理問題也是心理問題這一觀點的。專業、系統、充分的治療,是真正治愈和防止復發的保障,關于如何做治療抑郁癥,可參考最新版的《中國抑郁障礙防治指南》,了解藥物及心理治療方法以及全病程治療理念,這是醫生治療抑郁癥的參考指南。

在作如上治療的同時,由于抑郁癥這種疾病的特點,如既是生理、也是心理問題、多種因素共同作用、非常易復發,等等這些特點,應該重視自我治療和自我成長!

自我治療和自我成長指的是什么?是指在家人、朋友、或專業的心理咨師的幫助下,發現自己與抑郁有關的因素或缺點,也可以稱為“抑郁易感因素”,如性格缺陷,人格缺陷,不合理的認知,不合理的思維習慣和行為習慣等,發現這些之后,自己努力完善彌補,方法有很多,如讀書,學習心理學,幫助別人,練習一些挑戰自我的方法和行為,等等。

當然也包括,適度運動鍛煉,改變行為習慣,調整認知偏差,合理安排工作和學習的體力和精力,這對防止復發和徹底治愈有很大幫助。

有些醫生、專家和抑郁患者個人,經常單方面強調,抑郁癥是生理或者心理問題,也往往強調某種單一的有效方法,如藥物治療,或某種非藥特治療,這些都有一定道理并且經過實證的,但我個人認為,都是值得商榷的,都是有一定局限性的。

例如,實踐證明,雖然僅僅吃藥就可以臨床治愈,還有,有個別抑郁患者經過充分的休息的基礎上并能夠堅持運動,那么僅僅依靠持續、適量的跑步,就能有效的減輕乃至完全消除抑郁癥狀,然而,雖然依靠運動治愈了,只是解決了一部問題,但是可能還有內在的得病素質沒有完全解決,因此,將運動做為一種緩解癥狀的有效手段之一是非常好的,同時,多種治療方法結合是更可取的,僅強調任何單一的治療方法可能是片面的和不完善的。

注意,臨床痊愈,即完全消除抑郁癥狀了,只是抑郁癥治療的一個階段性結果,之后,在醫學上還要做“全病程治療”,以本文上述的觀點,還要做持續的自我治療和自我成長。

小節:

抑郁癥既是生理問題也是心理問題,從生理角度:需要吃藥,吃藥是最簡單可靠的方法;從心理的角度,同時也需要心理治療;此外,要重視自我治療和自我成長,藥物+心理+個人自我成長,多種方法結合,這是可取得抑郁癥的治療方式。

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