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尹阿姨今年66歲,兩年前她得了一種怪病,左側眼瞼不受控制地抽搐,并且越來越嚴重,一抽起來嘴巴和眼睛就像被一根繩子往一起拉一樣。尤其是吃飯、說話時嘴巴一歪,不是咬字不清楚就是漏飯了。
臉上的抽搐不僅影響外觀,也沒少給尹阿姨的生活添加麻煩,為了治病,她做過針灸、口服卡馬西平、喝中藥等治療,能想到的辦法都嘗試了,效果都不是很理想,用她的話說就是“一段時間了就跳得好一點,一段時間了就又加重了”總而言之,通過保持治療只能緩解抽搐,不能完全解除病根。
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最近一個月,尹阿姨臉上的抽搐突然加重了,每天要抽搐數次,甚至幾分鐘就抽一次。為了治病,她找到了西安交大一附院顱底顱神經疾病診療專家組姜海濤教授,經過面診后,被確診為原發性面肌痙攣。并進行頭顱神經根顯像檢查后顯示:左側小腦前下動脈與同側前庭神經及面神經出內聽道口區相接觸。
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尹阿姨顱神經根顯像檢查
面肌痙攣到底是怎么回事?
姜海濤教授解析:原發性面肌痙攣之所以通過保守治療難以治愈,主要是因為痙攣的病因在于顱內血管和神經的壓迫。面神經是人的運動神經,其干部周圍有許多血管行走。原發性的面肌痙攣是由于面神經根部受到異常行走的血管壓迫,如小腦前下動脈、椎神經動脈、小腦后下動脈壓迫、動靜脈畸形等都會導致面神經異常放電引起面肌痙攣。
面神經就好比是一根電纜,其內包含著許多根電線,每根電線都支撐著不同的肌肉功能。血管的長期壓迫會造成電纜及其內電線的外皮破損,產生漏電及錯誤供電,導致不該收縮的肌肉出現了異常的收縮,表現為不受自主控制的眼皮跳、嘴角抽搐等。
因此,原發性面肌痙攣要完全解除抽搐,首先要分離血管和面神經之間的的壓迫。這也就是尹阿姨為什么通過針灸、服用中藥、西藥等方法都沒能緩解面抽的原因所在。
解除面肌痙攣,需先解除“面神經受欺壓”
經過評估后,姜教授為尹阿姨進行了顯微血管減壓術治療,手術在她的左側耳后發際內切開5cm左右的縱切口,在顱骨打開一個一元硬幣大的孔,通過顯微鏡對面神經走行區進行探查,找到“責任血管”,用Tefflon墊片與神經根隔離,這樣產生刺激的根源就消失了,面神經高興奮性就會消失。術后,尹阿姨兩年的面肌痙攣終于徹底解除。
顯微血管減壓手術是臨床上唯一可以根治面肌痙攣的方法,也是采用最多的一種治療方法。手術具有非破壞性,保留了正常的面部感覺和功能,絕大多數患者術后痙攣立即消失,手術風險小,治愈率高,可達98%。
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